Curves　大直店　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 (減重、塑身、維持健康)(近美麗華 內科 陽明山)

近年來，因肝癌、肝硬化及其他慢性肝病等相關肝病喪命者逐年增加.以台灣為例,從衛生署歷年的統計中不難發現,在全國十大死亡原因中,慢性肝病及肝硬化年年有名,且每年約有四ˋ五千人因此病故,其中,爵大多數是因肝炎病毒所引起的.而長年高居全台十大癌症死亡原因榜首的肝癌,男性癌症死因為第一位,女性癌症死因為第二位,更年年奪走七千條寶貴生命,其中也大約有90%是慢性肝炎的後遺症;所以肝炎的防治刻不容緩,應多加留心與防範。

任何原因引起肝臟發炎，造成肝細胞的破壞，都稱為「肝炎」；外來物質或病毒侵入人體時，我們的免疫系統會發動延性細胞〈例如：淋巴球〉侵潤到組織內放免疫物質，以對抗外來物，此稱為「炎性反應」，也就是所謂的「發炎」；這種反應若發生再肝臟，就是「肝炎」。引起肝發炎的原因很多，主要分為兩大類：病毒性肝炎與非病毒性肝炎：

B、C、D型肝炎是台灣慢性肝炎最主要的原因，它們都是經由血液或體液傳染的。打針、刺青或穿耳洞時，如果器械消毒不完全，就可能受到感染；毒癮患者時常共用針頭，也很容易相互感染。

過去有不少人因為輸血而感染Ｂ、Ｃ型肝炎，但近年來在衛生單位全面注意與輸血前篩選過濾下，因輸血而感染的機會已經很少了。

在台灣，Ｂ型肝炎可以說是最有名的肝病，有一半是經由母子「垂直傳染」而來，另一半則是「水平傳染」。台灣成年人中（1985年前出生者）大約有三百萬名Ｂ型肝炎帶原者，罹患率高達２０％，平均每５～７人就有伊人是Ｂ型肝炎帶原者；１９８５年實施新生兒全面施打Ｂ型肝炎疫苗後，Ｂ肝帶原率已降到１％以下，罹患率獲有效控制。

Ｃ型肝炎的傳染途徑跟Ｂ肝類似，和Ｂ肝一樣容易變成慢性肝炎，導致肝硬化或肝癌。台灣地區Ｃ型肝炎患者大約有２０～４０萬人，雖然不像Ｂ肝那麼多，但一般人對Ｃ型肝炎的認識不夠，而且Ｃ型肝炎病毒是一種很狡猾的病毒，基因突變率很高，很難研發疫苗，到目前為止並沒有Ｃ型肝炎疫苗可打，很多Ｃ肝病人是一直道肝硬化甚至肝癌末期，才知道原來自己很早就得了Ｃ型肝炎，所以它是繼Ｂ肝之後另一個重創健康的主要肝病。

在台灣約有９５％的急性肝炎會痊癒。Ａ型肝炎痊癒後體內會產生Ａ型肝炎抗體，而能終生免疫；Ｂ型肝炎如果是在成人後才感染，也大多會產生抗體，會變成帶原者的不到５％；但如果是在幼年時其感染，則有很高的比例會變成終生帶原。然而，Ｃ型肝炎則有一半以上的基會變成慢性Ｃ型肝炎。

無論哪一種肝炎如果變成慢性肝炎，就要特別小心定期追蹤檢查。因為長期反覆發炎的結果，會在肝臟留下許多結節（就像皮膚受傷留下疤痕一樣），結節如果太多，原本柔軟的肝臟就慢慢變硬，形成肝硬化。每年約有２％的慢性Ｂ型肝炎會演變成肝硬化，而慢性Ｃ型肝炎在１０～２０年之間也有２０～４０％會演變成肝硬化，這些肝硬化患者當中每年又有約５％會惡化成肝癌。

日常生活中，並沒有食物或藥物可以避免肝臟發炎，但是最簡單的保肝食譜或是新鮮、自然的隱時，少吃化學加工或醃製食品，避免食用發霉的食物，切勿酗酒，避免任意服用不明藥物，以減少肝臟負擔；適度的運動，可以增加免疫抵抗力，但過度運動，反而會傷肝。

肝臟是一個沉默的器官，大部分帶原者都沒有症狀，即使慢性Ｂ型或Ｃ型肝炎發作時，也往往沒有症狀，只有在嚴重食材會有症狀，出現例如黃膽、褐色尿液、腹痛、體重減輕等，此時可能已經是肝硬化、肝衰竭、肝癌，不易治療。

因此，定期抽血檢驗肝功能與腹部超音波檢查，才是提早發現慢性肝炎、肝硬化與肝癌的最佳保健之道。

文／張盈寬（美兆桃園健康管理中心院長）